Gynécomastie

Docteur Poiret - réduction mammaire

Gynécomastie

Une gynécomastie est un développement excessif de la glande mammaire chez l’homme. Une gynécomastie peut être unilatérale ou bilatérale.

Les causes d’une gynécomastie ?

Elles sont souvent idiopathiques (aucune cause retrouvée) mais un bilan étiologique est nécessaire afin d’éliminer les gynécomasties secondaires (problèmes hormonaux, un cancer des testicules, ou d’une tumeur bénigne ou maligne du sein).

Les objectifs d’une cure de gynécomastie ?

Une cure de gynécomastie permet d’effectuer l’exérèse de la glande mammaire en excès tout en conservant une petite quantité de glande derrière l’aréole pour conserver la projection de la plaque aréolo-mamelonnaire. Parfois il est également nécessaire de réduire l’excédent de peau et de remonter les seins en particulier pour les gynécomasties qui font suite à une perte de poids importante.

Quand opérer une gynécomastie ?

Le traitement chirurgical d’une gynécomastie n’est envisagé que pour les formes dites « essentielles » (sans cause retrouvée). Le traitement d’une gynécomastie secondaire repose quant à lui sur le traitement de la cause.

EN PRATIQUE :

  • Objectifs : réduire la poitrine chez un homme
  • 2 Cs Préopératoire nécessaire
  • Opération : Clinique Lille Sud / SOS mains
  • Hospitalisation : ambulatoire ou une nuit
  • Anesthésie: générale
  • Douleurs : modérées
  • soins infirmiers à domicile : 10j
  • port d’un gilet de contention : 1 mois
  • arrêt de travail : 7 à 15j
  • Absence de sport : 4 semaines

Tous ces éléments sont donnés à titre indicatif en absence de toute complication.

Quels sont les principes techniques d’une cure de gynécomastie ?

Plusieurs techniques de chirurgie mammaire sont possibles en fonction de la ptose mammaire (chute du sein) et de la consistance du sein (graisseux, glandulaire ou mixte).

Seins de consistance glandulaire sans ptose

Docteur Poiret Blépharoplastie paupière supérieure

La cure de gynécomastie consiste en l’exérèse de la glande mammaire avec une cicatrice limitée située sous l’aréole.

Seins de consistance graisseuse sans ptose

Docteur Poiret Blépharoplastie paupière inférieure

La chirurgie mammaire consiste en une lipoaspiration (liposuccion) seule

Seins avec une ptose mammaire mineure ou modérée

Docteur Poiret Blépharoplastie paupière inférieure voie conjonctivale

La cure de gynécomastie consiste en une exérèse de la glande mammaire avec une cicatrice périaréolaire

Seins avec une ptose mammaire majeure

La cure de gynécomastie consiste en une exérèse de la glande mammaire avec une mastopexie associant sacrifice des aréoles reposées en greffe et une cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire.

Cette intervention se réalise sous anesthésie générale en ambulatoire ou au décours d’une nuit d’hospitalisation. Comme toute intervention, des complications peuvent survenir même si elles sont peu fréquentes. Elles sont détaillées dans le document ci-joint (feuille d’informations de la société de chirurgie plastique et reconstructrice).

Suites Opératoires

  • Oedème (gonflement) : 2 mois
  • Ecchymoses (bleus) : 7 à 15 jours
  • sensibilité des seins peut être présente pendant 6 à 12 mois.
  • Port du gilet de contention : 4 semaines
  • Reprise du travail : 7 à 15 jours
  • Convalescence : 7 à 15 jours
  • Reprise d’une activité sportive : 4 semaines

Résultats

L’amélioration est souvent nette et immédiate. Cependant, un délai  de deux à trois mois est nécessaire pour apprécier le résultat définitif.

Ce résultat de cure de gynécomastie est stable et définitif (en l’absence de fluctuation pondérale importante) dans la majorité des cas même si une récidive pour les gynécomastie glandulaire est possible.
Cicatrices jugées définitives en 1 an.

Prise en charge par la sécurité sociale

Cette intervention peut relever d’une prise en charge quand la gynécomastie est de consistance glandulaire (confirmée à l’imagerie) et que celle-ci a un retentissement psychologique important.

Photos avant / après

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