Le transfert autologue de graisse ou lipofilling est une technique chirurgicale de plus en plus utilisée en la chirurgie plastique.

Cette technique a été initialement mise au point en chirurgie reconstructrice des seins où elle a apporté une avancée considérable.

A la suite de l’expérience acquise en chirurgie reconstructrice du sein, la technique s’est progressivement codifiée et améliorée, pour devenir une technique à part entière qui est aujourd’hui dans la chirurgie mammaire reconstructrice (malformations mammaires) mais également esthétique.

Il a cependant certaines recommandations à respecter ( chirurgie esthétique et de la chirurgie réparatrice sans antécédent de cancer du sein)

Les contre-indications à l’autogreffe de tissu adipeux dans le sein sont:

  • une attente déraisonnable de la patiente quant aux résultats (augmentation mammaire une réserve de graisse insuffisante
  • une instabilité pondérale (ex: crise de boulimie ou d’anorexie)
  • des facteurs de risque familiaux (les mêmes que lors d’une consultation d’oncogénétique),histologiques (biopsie mammaire révélant des lésions atypiques),génétiques (ex: BRCA1 et 2, PTEN, P53) et médicaux (ex: irradiation thoracique)
  • une pathologie cancéreuse mammaire évolutive, mise en évidence par un bilan préopératoire radiologique anormal (ACR 3, 4, 5 ou 6).
Le bilan préopératoire d’une autogreffe de tissu adipeux dans le sein en chirurgie réparatrice ou esthétique devrait comprendre,
  • avant 30 ans, une échographie mammaire pour toutes les patientes,
  • de 30 à 40 ans, une mammographie à une incidence, complétée d’une échographie,
  • après 40 ans, une mammographie complète, complétée d’une échographie.
Ce bilan devrait être réalisé dans les 6 mois avant l’opération et dans le cadre d’un bilan postopératoire, 1 an après l’intervention.
A partir de 50 ans, les patientes rejoignent le dispositif de dépistage du cancer du sein.
Pour des infos complémentaires:
Feuille d’information de SOFCPRE sur  » transfert graisseux dans les cas d’augmentation mammaire à visée esthétique ou pour malformations congénitales »